Preguntas Frecuentes de Proveedores

¿Cómo puedo ser un proveedor de JIPA?
  1. Envíe una solicitud para que un Representante Local de Proveedores de JIPA se comunique con usted.
  2. Revise nuestro contrato y negocie su tarifa de pago para recibir pacientes de JIPA.
  3. Envíe su contrato debidamente diligenciado y adjunte la aplicación de acreditación (o un CAQH actualizado)
  4. Durante la verificación de sus credenciales, los proveedores pueden utilizar JIPA Network con una Carta de Acuerdo.
  5. Una vez que sus credenciales hayan sido verificadas y aprobadas por nuestro Comité de Acreditación (conformado por profesionales de la salud de JIPA), se incluirá la fecha de validez a su contrato, será firmado por un representante autorizado de JIPA y se formalizará el acuerdo entre las partes.
  6. Su Representante de Proveedores de JIPA llevará a cabo una sesión de inducción para usted y su personal en su oficina o centro de trabajo, incluyendo el Gerente de Oficina, personal de recepción, coordinadores de facturación y cualquier otro personal relevante.
  7. Los proveedores y su personal recibirán una guía de consulta rápida, la cual incluye el directorio de proveedores.
  8. Los representantes de los proveedores y los Coordinadores de Atención al Paciente le guiarán a usted y a su personal sobre cómo utilizar JIPA de una manera eficiente.
¿Cuánto cuesta ser un proveedor de JIPA?

No hay ningún costo asociado con ser proveedor de JIPA. De hecho, JIPA es responsable de pagarle por sus servicios de salud que usted ofrece a los pacientes autorizados de JIPA.

¿Cómo formo parte del directorio de proveedores de JIPA? ¿Qué significa ser un proveedor de JIPA? ¿Qué tipos de proveedores son elegibles en JIPA?

Nosotros firmamos contratos con todo tipo de profesionales de la salud y centros, siempre y cuando hayan sido aceptados por parte de nuestro comité de acreditación. La lista de los posibles proveedores incluye, pero no está limitada a, profesionales y centros tales como:

  • Médicos MDs- DOs (todas las especialidades)
  • Podiatras
  • Optometristas
  • Terapeutas (Físicos, Ocupacionales, de Lenguaje, etc.)
  • Hospitales
  • Servicio a domicilio
  • Servicio de ambulancia
  • Transporte médico
  • Cuidado urgente
  • Imágenes médicas
  • Centros de Sueño
  • Equipo Médico
  • Y otros
¿Cómo Refiero un Paciente a JIPA?

Es sencillo. Si usted tiene un paciente que necesite ser referido para tratamiento comuníquese con su Coordinador Local de Atención al Paciente y JIPA tramitará el referido.

¿Cómo recibo un paciente de JIPA?

Todos los pacientes de JIPA deben ser autorizados antes de recibir servicios de salud, para asegurar el pago. Para confirmar la autorización, por favor comuníquese con un Coordinador Local de Atención al Paciente al (954) 331-6530.

¿Cuándo voy a recibir el primer Paciente de JIPA?

El objetivo de JIPA es incrementar su volumen de pacientes al hacerse miembro de la Red. Sin embargo, no podemos garantizarlo. JIPA recibe sus pacientes al ser referidos por otros proveedores que como usted conocen los beneficios que JIPA ofrece.

¿Cómo decide JIPA dónde enviar un paciente?

JIPA no favorece a ningún proveedor o centro en particular y no hay un sistema preferencial para determinar dónde se envía un paciente. No aceptamos ninguna forma de pago o incentivos a cambio de enviarle un paciente a un proveedor. Existen varios factores que determinan dónde será enviado el paciente:

  1. Por solicitud expresa del proveedor que hace el referido
  2. Solicitud del paciente
  3. Ubicación del proveedor con relación al paciente
  4. La capacidad del paciente para pagar los servicios
¿Cómo presento una cuenta de cobro?

Las cuentas de cobro deben ser enviadas dentro de los sesenta (60) días de haber prestado los servicios de salud al paciente de JIPA. Todas las cuentas de cobro deben incluir todos los cargos facturados y el código de procedimiento correcto según los estándares de la Asociación Americana de Medicina (AMA, por su acrónimo en inglés) y del Centro para Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por su acrónimo en inglés). Las cuentas de cobro deben ser presentadas por correo o electrónicamente.

¿Cómo funciona el sistema de puntos de Coordinación de Atención?

JIPA ha diseñado una forma para compensar a los proveedores por el trabajo asociado a los referidos de pacientes, a través de nuestro sistema único de Puntos de Coordinación de Atención. El sistema asigna puntos para retribuir a los Proveedores por su esfuerzo al referir Pacientes dentro de la red. Estos puntos se traducen a un incentivo en dólares para asegurar la mejor atención para nuestros pacientes. Para más detalles, comuníquese al 1(877)749-5472 con un representante local de proveedores.

¿Tiene JIPA un proceso de acreditación? Si es así, ¿cuál es el proceso?

Sí, tenemos un proceso de cuatro pasos:

Paso 1: Diligenciar y presentar su contrato junto con la solicitud de acreditación.

Paso 2: Nuestro personal de acreditación verificará y preparará el archivo de los aspirantes para ser analizados por el Comité de Acreditación de JIPA.

Paso 3: El Comité de Acreditación se reúne para determinar si la solicitud es aceptada, negada o si se requiere revisión. Las reuniones del Comité de Acreditación se realizan para analizar la competencia clínica de los posibles proveedores médicos, los profesionales auxiliares de salud y los centros antes de ser aceptados como miembros de JIPA Network. El Comité está compuesto por un panel de médicos que se reúnen una vez por trimestre.

Paso 4: Le informaremos acerca de la decisión del comité. Si es aceptado, el proveedor será incluido en el directorio de JIPA, el contrato es firmado por un representante autorizado de JIPA para indicar su validez y se entrega el contrato original al proveedor con un Paquete de Bienvenida y se realiza una inducción por parte del Representante de Proveedores.

Para más información sobre este proceso, por favor comuníquese con su representante local de proveedores o con uno de nuestros administradores de acreditación.

¿Cuáles son mis derechos como proveedor durante el proceso de acreditación?

La información recopilada durante el proceso de verificación incluye información de fuentes primarias externas, tales como juntas estatales y nacionales de licenciatura y compañías de seguro por negligencia. Valoramos su privacidad y la seguridad de su información. Además, de acuerdo a la ley, no tenemos permitido divulgar la información presentada a ningún Banco Nacional de Datos de Facultativos, esta información es considerada como protegida y solo será usada para la revisión por parte del comité de acreditación. Pero todos estos factores serán tomados en cuenta durante la revisión del comité de acreditación. Para su información JIPA tiene un acuerdo contractual con Med Advantage, organización americana que se encarga de la verificación de acreditación para profesionales de la salud, lo cual nos permite completar los archivos presentados al comité.